forellenvijvers,terug naar de homepage
Dagrecreatie,terug naar laatst bezochte pagina

Inschrijvingsformulier Bergeinde Trofee 2015

Forellenvijver Bergeinde
Vossenstraat 1,
3680 Opoeteren (Maaseik).
Tel.: +32 (0)89 - 85 53 56
Email: info@bergeinde.com


Handelsreg. Tongeren: 77.329<>

Gelieve de adresgegevens zo compleet mogelijk in te vullen
* = wanneer van toepassing
Hoe heeft u
onze site gevonden
of
Contactpersoon
Bedrijf, instelling, vereniging *
Adres
Postcode
Woonplaats
Land
Telefoon
Fax *
email
Door een kruisje voor de datum te zetten kunt u zich opgeven
Opgave

Ja, ik wil me opgeven voor de volgende viswedstrijden:

Viswedstrijd 1 18 - 04 - 2015 ( euro 25,00 per persoon )

info

Viswedstrijd 2 13 - 06 - 2015 ( euro 25,00 per persoon )

Viswedstrijd 3 12 - 09 - 2015 ( euro 25,00 per persoon )


Inschrijfgeld : euro 25,00
U kunt dit inschrijfgeld contant betalen bij inlevering van dit formulier of de deelname per bank overmaken
op rek.nr. 735.227.2700.75 o.v.v. uw eigen naam en woonplaats, uiterlijk een week voor de wedstrijd.
Bij afwezigheid is er geen teruggave van het inschrijfgeld.

Bijzonderheden

omhoog top
Uw gegevens worden uiteraard vertrouwelijk behandeld !